ویراستار عزیز
بررسی مورد آخر بازی، “یافته های الکتروکاردیوگرافی متمایز از یک تداخل دارو و دارو” [1] منبع مفیدی است ردیابی ECG ارائه شده در شکل 1 [1] این مقاله فیبریلاسیون دهلیزی را همراه با تاکی کاردی دو طرفه دوسویه و غیر پایدار نشان می دهد. بر این اساس، هنگامی که بلوک شاخه ای متناوب وجود داشته باشد، تاکی کاردی بطنی دو طرفه و دو طرفه رخ می دهد. [2]. حتی اگر غیر معمول است، تاکی کاردی دو طرفه بطنی و دوسویه نشانه سمیت دیگوکسین است.
ردیابی ECG دیگری که در شکل 2 ارائه شده است [1]، تاکی کاردی دهلیزی را با سرعت دهلیزی 250 ضربه در دقیقه و درجات متغیر بلوک AV نشان می دهد. ضربان دهلیزی قبلاً 300 ضربه در دقیقه با فلوتر دهلیزی بود [3]. برخلاف فلوتر دهلیزی با بلوک AV نوسانی، تاکی کاردی دهلیزی با بلوک AV متغیر تشخیص مناسب تری خواهد بود. مسمومیت با دیگوکسین باعث تاکی کاردی دهلیزی با بلوک AV متفاوت می شود [3].
ارجاع
1. Zhang Y، Liu T، Yan G. یافته های الکتروکاردیوگرافی متمایز از یک تداخل دارو-دارو. BMJ 2024;384:e077088 doi: 10.1136/bmj-2023-077088
2. چان، تئودور MD; بردی، ویلیام MD; هریگان، ریچارد ام دی. تشخیص: سمیت دیگوکسین. اخبار فوریت های پزشکی 24(6): ص 30، ژوئن 2002. | DOI: 10.1097/01.EEM.0000334145.78925.fe
3. Goodacre S، Irons R. ABC الکتروکاردیوگرافی بالینی: آریتمی دهلیزی. BMJ. 2002 مارس 9; 324 (7337): 594-7. doi: 10.1136/bmj.324.733594.