ویراستار عزیز
گیل و همکاران مروری بر درمان سرماخوردگی برای کودکان [1]. در جدول 2 آنها به بررسی کاکرین ما در مورد ویتامین C و سرماخوردگی اشاره می کنند [2] و خلاصه شواهد را به عنوان «بدون اثر ثابت [of vitamin C] در مورد مدت یا شدت سرماخوردگی». این موضوع در بخش متن بیشتر مورد بحث قرار نمی گیرد.
در واقع، در بررسی کاکرین ما محاسبه کردیم که در کارآزمایی‌های کنترل‌شده با دارونما، ویتامین C بیشتر از 0.2 گرم در روز، طول مدت سرماخوردگی را در کودکان 14.2 درصد کاهش داد (7.3 تا 21 درصد؛ 0.00005 = P). تجزیه و تحلیل 2.1.2 (آزمایی با کودکان) [2]. علاوه بر این، محاسبه ما بر اساس 14 مقایسه است، در حالی که گیل در جدول خود بیان می کند که تعداد مطالعات ویتامین C در بررسی ما در مورد 7 مورد بوده است. بنابراین، برخلاف گفته گیل، متاآنالیز ما نشان داد که یک اثر مفید ثابت وجود دارد. تجویز منظم ویتامین C در طول مدت سرماخوردگی در کودکان
اخیراً تجزیه و تحلیل ویتامین C را در مورد شدت سرماخوردگی گسترش دادیم [3]. ما بچه ها را به دسته ای از خودشان تفکیک نکردیم. با این حال، شش مقایسه با کودکان به تجزیه و تحلیل کمک کرد. به طور متوسط شدت سرماخوردگی 15 درصد کاهش یافت (P = 10 exp[-6]). بزرگترین کارآزمایی کودکان با لودویگزسون و همکاران در سوئد انجام شد. گزارش می دهد که “غیبت از مدرسه” در طول دوره های سرماخوردگی در گروه ویتامین C 18٪ (1 تا 33٪) کاهش یافته است. [3,4].
یافته‌های فوق نتیجه مکمل‌های منظم ویتامین C است که به معنای تجویز این ویتامین، به عنوان مثال، در زمستان است. هیچ کارآزمایی درمانی روی کودکان وجود ندارد که در آن ویتامین C پس از شروع علائم شروع شود. با این وجود، با توجه به فراوانی سرماخوردگی در کودکان خردسال، تجویز منظم یک ویتامین ارزان و ایمن ممکن است در برخی شرایط معقول باشد، اگرچه آزمایشات درمانی باید تشویق شوند.
تعصبات طولانی مدت علیه ویتامین C نشان داده شده است [5]. شواهد به وضوح نشان داده است که در شرایط خاص، ویتامین C در برابر سرماخوردگی موثر است. با این حال، در طب رایج، دیدگاه ها در مورد ویتامین C و عفونت ها به جای پزشکی مبتنی بر شواهد، توسط پزشکی مبتنی بر برجستگی تعیین شده است. ما سوگیری قابل توجهی را در بسیاری از مقالات تاثیرگذار در مورد ویتامین C نشان دادیم. همچنین نشان دادیم که بسیاری از این مقالات به صورت غیرانتقادی در کتاب‌های درسی و بررسی‌ها ذکر شده‌اند، با این فرض که از نظر علمی معتبر هستند، در حالی که در واقع بسیاری از آنها دارای نقص‌های جدی هستند. از این رو، نویسندگان برجسته بدون انجام ارزیابی انتقادی خود به مقالات مراجعه کرده اند [5]. در راستای مشکلات قبلی، ما نگران هستیم که گیل و همکاران. یافته های مثبت قوی در مورد ویتامین C را رد کرد.
1. Gill PJ، Onakpoya IJ، Buchanan F، Birnie KA، Van den Bruel A. درمان سرفه و سرماخوردگی در کودکان. BMJ. 2024;384:e075306. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075306
2. Hemilä H، Chalker E. ویتامین C برای پیشگیری و درمان سرماخوردگی. پایگاه داده کاکرین Syst Rev 2013; 2013:CD000980. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000980.pub4
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc8078152
3. Hemilä H، Chalker E. ویتامین C شدت سرماخوردگی را کاهش می دهد: یک متاآنالیز. بهداشت عمومی BMC. 2023؛ 23 (1): 2468. https://doi.org/10.1186/s12889-023-17229-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc10712193
4. Ludvigsson J, Hansson LO, Tibbling G. ویتامین C به عنوان یک داروی پیشگیری کننده در برابر سرماخوردگی در کودکان. Scand J Infect Dis. 1977؛ 9:91-8. https://doi.org/10.3109/inf.1977.9.issue-2.07
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/897573
5. Hemilä H، Chalker E. تعصب علیه ویتامین C در طب رایج: نمونه هایی از آزمایشات ویتامین C برای عفونت ها. زندگی (بازل). 2022؛ 12 (1): 62. https://doi.org/10.3390/life12010062
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc8779885