ویراستار عزیز
پیشرفت قابل توجهی در نیم قرن گذشته در مدیریت اختلالاتی مانند افسردگی، اضطراب، دیابت نوع 2، فشار خون بالا، فیبریلاسیون شریانی، پسوریازیس، آرتروز، ناباروری مردان که ارتباط تنگاتنگی با اضافه وزن بدن دارند، حاصل شده است. درمان چاقی به خودی خود تا حد زیادی به درمان مقاوم است، با داروهای ضد چاقی (AOMs) که اغلب کارایی کافی و ایمنی مشکوک را ارائه می‌دهند. مانند جراحی چاقی که نشان دهنده موثرترین رویکرد برای کاهش وزن است.
تعداد زیادی از داروهایی که در مورد چاقی مورد بررسی قرار گرفته‌اند شامل عوامل مختلفی مانند جداکننده میتوکندری، سمپاتومیمتیک‌ها، آگونیست‌های سروتونرژیک، مهارکننده‌های لیپاز، آنتاگونیست‌های گیرنده کانابینوئید و پپتیدهای مشتق شده از دستگاه گوارش می‌شوند. (3،4،5،6،7)، با این حال علامت سوال در مورد ایمنی و اثربخشی این داروها هنوز وجود دارد.
یک مطالعه اخیر بینش ارزشمندی را در مورد مزایای بالقوه سلامتی داروهای گیاهی سنتی به عنوان عامل ضد چاقی ارائه کرده است، اما توصیه ها استفاده از این محصولات را تحت نظارت واجد شرایط نشان می دهد. (8)
طبق دستورالعمل موسسه ملی قلب، ریه و خون “مدیریت دارویی چاقی”، ورزش متوسط یکی از بهترین ابزارها در کنار درمان ضد چاقی برای غلبه بر عوارض چاقی است. (9)
به خوبی ثابت شده است که داروهای شخصی سازی شده برای اکثر اختلالات به ویژه آنهایی که همراه با بیماری های همراه هستند مورد نیاز است. نیاز به اعمال اصول آیورودا/طب سنتی/ماژول‌های درمانی منطقه‌ای برای انتخاب عوامل ضد چاقی بر اساس ترکیب ژنتیکی شخصی‌شده یک فرد برای یک رژیم موفق ضد چاقی وجود دارد.(10)
با افزایش فناوری که امکان فنوتیپ عمیق‌تر افراد، افزایش پیچیدگی در تجزیه و تحلیل کلان داده‌ها و ظهور درمان‌های جدید را فراهم می‌کند، ممکن است داروی دقیق برای چاقی به وجود آید. استانداردسازی این ابزارها و اقدامات نتیجه برای فعال کردن ادغام مجموعه داده ها (11) و افزایش پیچیدگی در تجزیه و تحلیل کلان داده ها، بدون شک به شناسایی پیش بینی کننده های سازگارتر پاسخ کمک می کند.
یکی از استراتژی‌های کنترل چاقی طولانی‌مدت این است که داروهای ضد چاقی باید برای بیماران خاص بسته به شرایط مزمن، بیماری‌های همراه و ترجیحات آنها طراحی شود. در حال حاضر، یک رویکرد شخصی که زمینه، ترجیحات، بیماری های همراه و موارد منع مصرف فرد را در نظر می گیرد، توصیه می شود.
1.Müller TD، Blüher M، Tschöp MH، DiMarchi RD. کشف داروی ضد چاقی: پیشرفت ها و چالش ها بررسی های طبیعت کشف مواد مخدر. 2022 مارس؛ 21 (3): 201-23.
2. Carlsson LM، Sjöholm K، Jacobson P، Andersson-Assarsson JC، Svensson PA، Taube M، Carlsson B، Peltonen M. امید به زندگی پس از جراحی چاقی در مطالعه افراد چاق سوئدی. مجله پزشکی نیوانگلند. 15 اکتبر 2020؛ 383 (16): 1535-43.
3. Khera R، Murad MH، Chandar AK، Dulai PS، Wang Z، Prokop LJ، Loomba R، Camilleri M، Singh S. انجمن درمان های دارویی چاقی با کاهش وزن و عوارض جانبی: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. جاما. 2016 ژوئن 14;315(22):2424-34.
4. Tainter ML، Stockton AB، Cutting WC. استفاده از دینیتروفنول در چاقی و شرایط مرتبط: گزارش پیشرفت مجله انجمن پزشکی آمریکا. 1933 نوامبر 4؛ 101 (19): 1472-5.
5.Muller TD، Clemmensen C، Finan B، DiMarchi RD، Tschöp MH. درمان ضد چاقی: از قرص های رنگین کمان تا پلی آگونیست ها. بررسی های دارویی 2018 اکتبر 1; 70 (4): 712-46.
6. Després JP، Golay A، Sjöström L. اثرات ریمونابانت بر عوامل خطر متابولیک در بیماران دارای اضافه وزن مبتلا به دیس لیپیدمی. مجله پزشکی نیوانگلند. 17 نوامبر 2005؛ 353 (20): 2121-34.
7.Pi-Sunyer FX، Aronne LJ، Heshmati HM، Devin J، Rosenstock J، RIO-North Study Group FT. اثر ریمونابانت، یک مسدودکننده گیرنده کانابینوئید-1، بر وزن و عوامل خطر متابولیک قلبی در بیماران دارای اضافه وزن یا چاق: RIO-آمریکای شمالی: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. جاما. 15 فوریه 2006؛ 295 (7): 761-75.
8. هاوش م، جرادات ن، صالحی نا، شاتریت ب، اصبح ع. ای.، هاوش ی.ا. ارزیابی پتانسیل درمانی و ایمنی ترکیبات گیاهی سنتی ضد چاقی در فلسطین گزارش های علمی 2024 ژانویه 22؛ 14 (1): 1919.
9.Apovian CM، Aronne LJ، Bessesen DH، McDonnell ME، Murad MH، Pagotto U، Ryan DH، Still CD. مدیریت فارماکولوژیک چاقی: راهنمای عمل بالینی انجمن غدد درون ریز. مجله بالینی غدد درون ریز و متابولیسم. 2015 فوریه 1; 100 (2): 342-62.
10. Hocking S، Sumithran P. تجویز فردی از داروها برای درمان چاقی در بزرگسالان. مروری بر اختلالات غدد درون ریز و متابولیک. 2023 اکتبر 24 (5): 951-60.
11. Alligier M، Barrès R، Blaak EE، Boirie Y، Bouwman J، Brunault P، Campbell K، Clément K، Farooqi IS، Farpour-Lambert NJ، Frühbeck G. OBEDIS پروژه متغیرهای اصلی: دستورالعمل های متخصص اروپایی در یک مجموعه هسته حداقل از متغیرهایی که باید در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده مداخلات چاقی گنجانده شوند. حقایق چاقی 2020 ژانویه 16; 13 (1): 1-28.