پاسخ: افسردگی پری ناتال و خطر مرگ و میر: در سراسر کشور، مطالعه مبتنی بر ثبت نام در سوئد


ویراستار عزیز،

لطفا نامه ما به سردبیر را بپذیرید تا بحثی را در مورد این مطالعه منتشر شده توسط Hagatulah و همکارانش گسترش دهید. (2024). نویسندگان بیان کردند که تشخیص افسردگی پری ناتال یا با تشخیص بالینی یا داروهای ضدافسردگی توزیع شده بازیابی شده از ثبت داروی سوئد که در جولای 2005 آغاز شد، شناسایی شد و مطالعه در ژانویه 2001 آغاز شد (1). بنابراین، آنها اطلاعات گم شده را برای چهار سال و شش ماه که ثبت دارو در دسترس نبود، تصدیق نکردند. این نوع داده های از دست رفته یک خطای سیستماتیک است که می تواند یک سوگیری انتخاب بالقوه ایجاد کند. علاوه بر این، من دوست دارم نوع الگوهای داده های گمشده مشاهده شده و دلیل انتخاب تحلیل موردی کامل برای مقابله با داده های از دست رفته را بدانم.
نویسندگان هیچ توجیهی برای رد حاملگی چند قلو ارائه نکردند. در حال حاضر، هیچ مدرک تجربی برای حمایت از این استثنا وجود ندارد. علاوه بر این، این حذف تعمیم یافته ها را محدود می کند. نویسندگان یک مدل توضیحی را با تنظیم برخی متغیرهای کمکی که در واقع واسطه هستند به جای اینکه کاملاً گیج شوند، ایجاد کردند. به طور خاص، اختلالات فشار خون بالا و دیابت مانند پره اکلامپسی و دیابت بارداری پس از هفته 20 بارداری تشخیص داده می شوند، که آنها را واسطه می کند و میزان ارتباط بین افسردگی دوران بارداری و خطر مرگ و میر را مخدوش می کند (2) (3).

در کل، استفاده از یک چارچوب آزمایشی هدف فرضی را برای جلوگیری از هرگونه خطای اساسی استنتاج علی در این سوال تحقیق توصیه می کنم. اگر آزمایش هدف را نتوان تلاش کرد و تقلید کرد، به این معنی است که هیچ استنتاج یا سؤال علّی روشنی وجود ندارد (4).

منابع:

1. Hagatulah N، Bränn E، Oberg AS، Valdimarsdóttir UA، Shen Q، Lu D. افسردگی پری ناتال و خطر مرگ و میر: در سراسر کشور، مطالعه مبتنی بر ثبت نام در سوئد. BMJ [Internet]. 10 ژانویه 2024 [cited 2024 Feb 19];384:e075462. در دسترس از: https://www-bmj-com.ezproxy.library.dal.ca/content/384/bmj-2023-075462
2. Karrar SA، Hong PL. پره اکلامپسی در: StatPearls [Internet]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; 2024 [cited 2024 Feb 19]. در دسترس از: http://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.library.dal.ca/books/NBK570611/
3. موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی [Internet]. [cited 2024 Feb 19]. آزمایشات و تشخیص دیابت بارداری – NIDDK. در دسترس از: https://www-niddk-nih-gov.ezproxy.library.dal.ca/health-information/diab…
4. Hernán MA، Wang W، Leaf DE. شبیه سازی آزمایشی هدف: چارچوبی برای استنتاج علی از داده های مشاهده ای. جاما [Internet]. 27 دسامبر 2022 [cited 2024 Feb 19]؛ 328 (24): 2446-7. در دسترس از: https://doi-org.ezproxy.library.dal.ca/10.1001/jama.2022.21383