ویراستار عزیز،
توجه به افزایش بروز بیماری های قابل پیشگیری با واکسن، از جمله سیاه سرفه (1) معطوف شده است.
اسموت و همکارانش بیان می‌کنند که «در طول دوره‌های بالای شیوع بالا، ارزش اخباری مثبت تشخیص بالینی زمانی که شیوع پایین باشد بیشتر خواهد بود». در حالی که این یک قطعیت ریاضی است، گفت‌وگوهای اخیر، ادبیات پزشکی و توجه رسانه‌ها می‌تواند ارزش پیش‌بینی مثبت تشخیص بالینی بیماری کم‌شیوع را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
آموزش گسترده بیماری توزیع شده در رسانه منجر به سوگیری در دسترس بودن در پزشکان می شود (2). این امر به ویژه در طول شیوع عفونت های استرپتوکوک مهاجم گروه A در پایان سال 2022 قابل توجه بود (3). شیوع مطلق سیاه سرفه، به ویژه در مقایسه با سایر علل علائم دستگاه تنفسی، کم است. مزیت درمان سریع و پیشگیری از عفونت باید با آسیب احتمالی بررسی، اضطراب و هزینه در سطح جمعیت استفاده از منابع میکروبیولوژیکی پس از تشخیص بالینی مقایسه شود.
باید مراقب بود که آموزش و آگاهی از شیوع بیماری‌های با شیوع کم با پتانسیل جلوگیری از ارزش‌های پیش‌بینی مثبت تشخیص‌های بالینی از طریق تخمین ناخواسته شیوع توسط پزشکان، متعادل شود.
1. Smout E، Mellon D، Rae M. سیاه سرفه به شدت در بریتانیا و اروپا افزایش می یابد BMJ 2024. 385 :q736 doi:10.1136/bmj.q736
2. اشمیت اچ جی، مامد اس، ون دن برگ کی، ون گوگ تی، ون ساسه جی ال، ریکرز آر ام. قرار گرفتن در معرض اطلاعات رسانه ای در مورد یک بیماری می تواند باعث شود که پزشکان موارد بالینی مشابه را به اشتباه تشخیص دهند. آکادمی پزشکی. 2014 فوریه؛ 89 (2): 285-91. doi: 10.1097/ACM.0000000000000107. PMID: 24362387.
3. UKHSA. به روز رسانی در مورد مخملک و استرپتوکوک مهاجم گروه A. 2022. www.gov.uk/government/news/ukhsa-update-on-scarlet-fever-and-invasive-gr…