ویراستار عزیز،
در حالی که اجرای برنامه ملی داروسازی یک هدف ارزشمند است، برخی از موانع مهم موفقیت بلندمدت آن باید برطرف شود. مانند بسیاری از کشورهای توسعه یافته، کانادا نیز شاهد رشد سریع جمعیت سالمندان خود است. در حال حاضر از هر پنج کانادایی یک نفر 65 سال و بالاتر است و پیش بینی می شود در 20 سال آینده این رقم به یک نفر از هر چهار نفر افزایش یابد.[1] اگرچه در حال حاضر سالمندان بخش کوچکی از جمعیت کانادا را تشکیل می دهند، اما تقریباً 40 درصد از داروهای تجویزی را مصرف می کنند.[2] نکته قابل توجه این است که از هر چهار سالمند در کانادا به یک نفر 10 کلاس دارویی منحصر به فرد یا بیشتر تجویز می شود.[3] به نوبه خود، استفاده از چندین دارو خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد که منجر به مراجعه به بخش اورژانس یا بستری شدن در بیمارستان می شود. بنابراین، پوشش دارویی بیشتر همیشه به بهبود سلامتی منجر نمی شود.
چالش بزرگ دیگر پوشش داروهای بیماری های نادر است. تاییدیه‌های نظارتی برای این داروها در سال‌های اخیر افزایش چشمگیری داشته است و این داروها به دلیل قیمت‌های فوق‌العاده قابل توجه هستند. در تحلیلی در سال 2022، هزینه های عمومی برای این داروها در سال 2010 در کانادا 14.8 میلیون دلار برآورد شد. با این حال، آنها رشد را به 1.6 میلیارد دلار تا سال 2025 پیش بینی کردند.[4] در حال حاضر، تنها حدود 5 درصد از بیماری های نادر دارای داروهای مورد تایید FDA ایالات متحده هستند.[5] اما مسابقه برای تولید دارو برای بسیاری از شرایط باقی مانده ادامه دارد. این نشان می دهد که چگونه هزینه های فعلی دارو برای بیماری های نادر تنها بخش کوچکی از پیش بینی های آینده را نشان می دهد.
در خاتمه، در حالی که هیچ کس ناکارآمدی سیستم تکه تکه فعلی پوشش دارویی کانادا را انکار نمی کند، پایداری یک برنامه پوشش ملی باید به موانعی که پیش رو است نگاهی جدی بیندازد.
منابع
1. Ferriera J. کانادا در 20 سال آینده چگونه خواهد بود – آیا ما برای جمعیت سالخورده آماده هستیم؟ اخبار CTV 12 دسامبر 2023. https://www.ctvnews.ca/canada/this-is-what-canada-will-look-like-in-20-y…. مشاهده شده در 28 آوریل 2024.
2. موسسه کانادایی اطلاعات بهداشتی. مصرف مواد مخدر در میان سالمندان در کانادا، 2106. https://secure.cihi.ca/free_products/drug-use-among-seniors-2016-en-web.pdf. مشاهده شده در 28 آوریل 2024.
3. موسسه کانادایی اطلاعات بهداشتی. تغییرات در تجویز دارو برای سالمندان در کانادا. 2022. https://www.cihi.ca/en/changes-in-drug-prescribing-to-seniors-in-canada. مشاهده شده در 28 آوریل 2024.
4. Lech R, Chow G, Mann K, Mott P, Malmberg C, Forte L. هزینه های عمومی تاریخی و پیش بینی شده برای داروهای بیماری های نادر در کانادا بین سال های 2010 تا 2025. Orphanet J Rare Dis 2022; 17:371. doi:10.1186/s13023-022-02534-z
5. LJ، Miller KL. مطالعه جامعی از بیماری‌ها و شرایط نادر مورد هدف تعیین‌ها و تاییدیه‌های داروهای یتیم در طول چهل سال قانون داروهای یتیم. Orphanet J Rare Dis 2023؛ 18:163. doi:10.1186/s13023-023-02790-7