ویراستار عزیز
این مقاله به “حافظه فرهنگی” ترس از اوتیسم MMR اشاره می کند. همچنین باید در نظر داشت که جنبش‌های ضد واکسیناسیون جدید یا محدود به ترس از اوتیسم MMR نیست تا راه‌هایی برای بهبود جذب واکسن بررسی شود. واکسن آبله اغلب به عنوان اولین واکسن معرفی می شود و آبله تنها بیماری ریشه کن شده انسانی باقی می ماند (1). واکسن آبله در ابتدا با استفاده از یک لانست برای انتقال مواد از پوستول های تلقیح شده با آبله گاوی و وارد کردن آن به پوست دیگران انجام شد (1). با این حال، این روش با ترس های قابل توجهی در آن زمان با نگرانی های معتبر در مورد گسترش بیماری های دیگر مانند سیفلیس توسط روش تلقیح همراه بود (2). این نگرانی ها در کنار ترس هایی از جمله اینکه باعث ایجاد ویژگی های گاو مانندی مانند شاخ می شود (2) بود. اولین برنامه واکسیناسیون اجباری جهان در سال 1853 با قانون واکسیناسیون اجباری بریتانیا برای آبله معرفی شد (2). این واکنش باعث شورش شد و لیگ ضد واکسیناسیون اجباری در سال 1867 تأسیس شد (2).
در یک مقایسه معاصر، در پاسخ به شیوع سرخک در سال 2018، شهرستان نیویورک یک دوره واکسیناسیون اجباری MMR را با جریمه 1000 دلاری (3) معرفی کرد که باعث ایجاد یک تقسیم مالی بین افرادی که مشمول واکسیناسیون اجباری هستند و کسانی که می‌توانستند پرداخت کنند. علیرغم دوره واکسیناسیون اجباری، نرخ واکسیناسیون MMR در شهرستان نیویورک در حال حاضر 79.4٪ است (4) که بسیار کمتر از 95٪ مورد نیاز برای ایمنی گله است. با گذشت 171 سال از اولین قانون واکسیناسیون اجباری، بحث در مورد واکسیناسیون اجباری همچنان ادامه دارد (5).
علاوه بر این، کاهش جذب واکسن کووید-19 در گروه‌های سیاهپوست و اقلیت در آمریکا تا حدی به دلیل سابقه گسترده نژادپرستی در مراقبت‌های بهداشتی مانند مطالعه تاسکگی با کاهش اعتماد مرتبط بود (6). نابرابری های مداوم در مراقبت های بهداشتی برای بیماران سیاه پوست یا سایر اقلیت های قومی (7) با کاهش اعتماد به بخش مراقبت های بهداشتی همراه است (8). مطالعات برای بهبود جذب واکسن کووید-19 نشان داد که سیاه‌پوستان آمریکایی دو برابر بیشتر به کسانی که اطلاعات بهداشتی را ارائه می‌دهند، اعتماد می‌کنند، در صورتی که اطلاعات مربوط به فردی در داخل گروه نژادی یا قومی خودشان باشد در مقایسه با فردی خارج از آن (9). در ژوئن 2024، 74.3 درصد از کارکنان NHS سفیدپوست بودند. هنگام بحث در مورد بهبود مشارکت جامعه، و بهبود اعتماد به مراقبت‌های بهداشتی و واکسیناسیون، ایجاد این اعتماد تا حدی به گسترش دسترسی مشارکت به حرفه‌های مراقبت‌های بهداشتی برای افراد در قومیت‌ها، پیشینه‌های فرهنگی و اقتصادی مختلف بازمی‌گردد. ایجاد این اعتماد همچنین مستلزم درک بیشتر حافظه گسترده‌تر جنبش ضد واکسیناسیون و نگرانی‌هایی است که از آن ناشی می‌شود.
1. تاریخچه واکسیناسیون آبله (بدون تاریخ) سازمان بهداشت جهانی. موجود در: https://www.who.int/news-room/spotlight/history-of-vaccination/history-o… (دسترسی: 13 فوریه 2024).
2. Nuwarda، RF و همکاران. (2022) “تردید واکسن: مسائل معاصر و پیشینه تاریخی”، واکسن ها، 10(10)، ص. 1595. doi:10.3390/vaccines10101595.
3. کانتور، JD (2019) “واکسیناسیون اجباری سرخک در شهر نیویورک – تاملاتی در مورد یک آزمایش جسورانه”، مجله پزشکی نیوانگلند، 381 (2)، صفحات 101-103. doi:10.1056/nejmp1905941.
4. وزارت بهداشت (بدون تاریخ) درباره نرخ واکسیناسیون MMR ایالت نیویورک. موجود در: https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/measles/vaccine/ (دسترسی: 14 فوریه 2024).
5. King, J., Ferraz, OL and Jones, A. (2022) ‘واکسیناسیون اجباری کووید-19 و حقوق بشر’، لنست، 399 (10321)، صفحات 220-222. doi:10.1016/s0140-6736(21)02873-7.
6. Strully، KW et al. (2021) “راهبردهایی برای رسیدگی به تردید واکسن کووید-19 و کاهش نابرابری های بهداشتی در جمعیت های اقلیت”، Frontiers in Public Health، 9. doi:10.3389/fpubh.2021.645268.
7. پاتل، کی سی و حنیف، دبلیو (2022) “نابرابری های سلامت قومی در NHS”، BMJ [Preprint]. doi:10.1136/bmj.o607.
8. پاتل، کی سی و حنیف، دبلیو (2022) “نابرابری های سلامت قومی در NHS”، BMJ [Preprint]. doi:10.1136/bmj.o607.
9. آلسان، ام و همکاران. (2021) “مقایسه دانش و رفتار جستجوی اطلاعات پس از پیام‌ها و پیام‌های بهداشت عمومی کووید-19 که برای جوامع سیاهپوست و لاتین تطبیق داده شده است”، Annals of Internal Medicine، 174(4)، صفحات 484-492. doi: 10.7326/m20-6141.
10. نیروی کار NHS (2023) GOV.UK حقایق و ارقام قومیت. موجود در: https://www.ethnicity-facts-figures.service.gov.uk/workforce-and-busines… (دسترسی: 14 فوریه 2024).