ویراستار عزیز
تغییر نام پزشکان عمومی به عنوان “مشاوران در پزشکی خانواده” (1) منجر به خصوصی سازی بیشتر و “آمریکایی” NHS و عملکرد عمومی خواهد شد. یکی از پیشینه‌های تاریخی در اتخاذ عنوان «دکتر» به جای «آقا» یا «خانم» توسط دندانپزشکان بریتانیا در اواسط دهه 1990 نهفته است. این منادی تغییر به سمت خدمات خصوصی (از جمله “تغییر لبخند” و “زیبایی شناسی صورت”) با کاهش چشمگیر دسترسی بیماران به مراقبت های معمول دندانپزشکی بود. به همین ترتیب، «مشاوران جدید در پزشکی خانواده» ممکن است به زودی نقش خود را تغییر دهند و برای طیف محدودی از خدمات بالینی، از جمله باتری‌هایی از آزمایش‌ها برای شناسایی متخصصی که باید به آن مراجعه کنند، دستمزد دریافت می‌کنند.
این پیامدهای تجاری نادیده گرفته شده اند (1) اما به سرعت توسط مردمی که به طور فزاینده ای عدم دسترسی به پزشک عمومی را احساس می کنند، شناسایی خواهند شد. عمل عمومی به این دلیل باقی مانده است که نقش های بالینی مهمی را در جامعه ایفا می کند: مدیریت بیماری اولیه، تریاژ، مراقبت های روانی اجتماعی، حمایت از سفرهای بیمار و خویشتن داری خوب قضاوت شده (2). اینها به‌عنوان «مشاور» امکان‌پذیر هستند، اما تغییر نام، در مراقبت‌های اولیه «کاغذی بر روی شکاف‌ها» خواهد داشت و بازار را برای فعالیت‌های خصوصی باز می‌کند. همچنین توجه را از چالش‌های واقعی تمرین عمومی منحرف می‌کند: آموزش بالادستی، بهبود بودجه و آزادی ارائه خدمات به جوامع محلی. تبدیل شدن به “مشاور در پزشکی خانواده” ممکن است جذاب به نظر برسد، اما پزشکان عمومی را از بیماران دور می کند و خطر تبدیل عملکرد عمومی از خدمات اجتماعی به یک “صنعت” را به همراه خواهد داشت. تمرین عمومی قوی برای پرداختن به قانون مراقبت معکوس (3،4) و ایجاد یک NHS پایدار از نظر زیست محیطی، اساسی است. (4) پزشکان باید به پتانسیل استثنایی “فقط یک پزشک عمومی” بودن ایمان داشته باشند.
منابع
1) Coombes R. GPs قصد دارد به عنوان “مشاور در پزشکی خانواده” BMJ 2023 نام تجاری خود را تغییر دهد. 381: p1182 doi:10.1136/bmj.p1182
2) کوپر ام، سورنالینگام اس، هیث جی. نبرد برای حفظ پزشکان عمومی: تعریف “عمومی” کلید BMJ 2023 است. 381 :p1181 doi:10.1136/bmj.p1181
3) Watt, G. (ویرایش) پتانسیل استثنایی تمرین عمومی: ایجاد تفاوت در مراقبت های اولیه. پرس CRC: بوکا راتون. 2018. شابک 9781138353688
4) Cooper M, Heath J, Fernandes C, Sornalingam S, Jegatheesan M. آموزش تئوری مراقبت های اولیه برای ترویج عملکرد عمومی در بین دانشجویان پزشکی. InnovAiT 2023؛ 16. doi:10.1177/17557380231153899