پاسخ: تعاریف متناقض از پیشرفت زایمان و پزشکی بیش از حد باعث آسیب های غیر ضروری در هنگام تولد می شود.

ویراستار عزیز

دکتر Maaloe و همکاران (1) مشکلات مربوط به تجویز اکسی توسین داخل وریدی و سزارین در زایمان طولانی را که مهم هستند، برجسته می‌کنند، اما نتایج میان‌مدت و بلندمدت زنان (5 تا 10 سال پس از زایمان) زایمان طولانی را در نظر نمی‌گیرند.

در 2240 زن نخست زا در گروه ALSPAC، 1992، زایمان طولانی مدت (بیش از 12 ساعت) خطر علائم شدید زنان (درد مزمن لگن و خونریزی شدید قاعدگی) را در 47 ماه پس از زایمان دو برابر کرد (2). نرخ هیسترکتومی در 10 سال به دلیل فرسایش مجموعه داده در دسترس نبود. به نظر می رسد آسیب به اعصاب اتونوم لگن در “لحظه اخراج” منشأ این بیماری باشد که ممکن است با طول مدت زایمان متفاوت باشد (3)؟ سزارین از این عوارض جدی زنان جلوگیری می کند.

مدیریت بهینه حین زایمان، که ممکن است شامل رژیم های افزایشی (به جای دو برابری) اکسی توسین، و نرخ آزاد سزارین باشد، نیاز به توجه به نتایج دوردست زنان و همچنین ملاحظات فوری حین زایمان دارد؟

منابع

(1) Maaloe N، Kujabi ML، Olsen N، Skovdal M، Dmello BS، Wray S، Van der Akker T، Housseine، N
تعاریف متناقض از پیشرفت زایمان و پزشکی بیش از حد باعث آسیب های غیر ضروری در هنگام تولد می شود
BMJ 2023;383:e076515.

(2) گلدینگ جی (1990)
بچه های دهه نود مطالعه طولی بارداری و کودکی بر اساس جمعیت آوون (ALSPAC).
West England Med J 105: 80- 82. www.bris.ac.uk/alspac/

(3) Atwal G، du Plessis D، Armstrong G، Slade R، Quinn M.
عصب دهی رحم پس از هیسترکتومی برای درد مزمن لگن با و بدون آندومتریوز.
Am J Obstet Gynecol. 2005 نوامبر؛ 193 (5): 1650-5.