آنچه ما در هفته گذشته در تحقیق کووید در اسکاتلند نیاموختیم: تجزیه و تحلیل شکاف


ویراستار عزیز،

جاکی وایز نگرانی های مهمی را در مورد رسیدگی به بیماری همه گیر توسط وزرای اسکاتلند و برخی موارد پوچ که به دولت اسکاتلند آسیب می رساند، تاکید می کند. با این حال، داده های ONS و سایر منابع نشان می دهد که اسکاتلند، ایرلند شمالی و ولز همگی نرخ مرگ و میر ناشی از کووید را کمتر از انگلیس داشتند. سیاست‌های کووید اسکاتلند در مواقعی بهتر از انگلیس 2 بود که نشان می‌دهد رویکرد سرکوب محتاطانه‌تر شایستگی دارد. این با داشتن سابقه همه گیری “خوب” متفاوت است. این تحقیق در زیر نما مورد بررسی قرار گرفت تا کاستی های قابل توجهی را در جنبه های واکنش همه گیر دولت اسکاتلند نشان دهد. این کاستی ها سؤالات مشروع و مرتبطی را در مورد اعتماد و شفافیت مؤثر بر سیاست کووید و برنامه ریزی همه گیر در اسکاتلند در آینده ایجاد کرده است. بررسی استعلام مبادله بین آسیب های بهداشتی، اجتماعی و اقتصادی در مقابل ناقص بود.

افشای واتس اپ استورجن و سوئینی و عدم شفافیت و عدم توسعه سیاست های مرتبط به این معنی بود که زمان بسیار کمتری برای بررسی سایر خطرات مهم همه گیری و مسائل مدیریتی در دسترس بود. سوالات مطرح شده از سال 2020 به بعد در مورد NPI ها و برنامه ریزی در اسکاتلند بی پاسخ مانده است. این موارد شامل عدم بررسی کامل خوشه‌های اولیه کووید، تهویه ضعیف در مدارس، خانه‌های مراقبت و سایر ساختمان‌ها، نارسایی در انتخاب ایمن PPE و تهیه آن برای کارکنان بهداشتی و مراقبتی، اولویت‌بندی واکسیناسیون برای کارگران ضروری و کلیدی مورد حمایت WHO، بی‌توجهی به افراد مبتلا به کووید طولانی، و کمبود در
ارزیابی ریسک 3-7. آنها یا به وزیر اول سابق سپرده نشدند یا گاهی خیلی سطحی با آنها برخورد شد.
در کل رونوشت شواهد Sturgeon هیچ اشاره ای به ‘کووید طولانی’ یا ‘محل کار’ نشده است. نقش تنظیم، بازرسی و اجرای کووید توسط ارگان هایی غیر از پلیس در اسکاتلند کاملاً نادیده گرفته شد. بنابراین ما عاقل‌تر نیستیم که چرا مقامات محلی بهداشت محیط در محافظت از مردم و کارگران در برخی بخش‌هایی که بازرسی می‌کنند، مانند مغازه‌ها، اما نه دفاتر، فعال‌تر به نظر می‌رسند. چرا HSE در بازرسی از محل کار در اسکاتلند و جاهای دیگر در طول کووید بسیار ضعیف بود، اما اختیارات آن به بریتانیا محفوظ است؟ این موضوعات ممکن است در تحقیقات بعدی کووید اسکاتلندی به تفصیل مورد بررسی قرار گیرند، اما رویدادهای هفته گذشته به نظر فرصتی اولیه از دست رفته برای بررسی این موضوع است که چگونه آنها با واکنش همه گیر بریتانیا مطابقت داشتند، نداشتند یا باید قرار می گرفتند.

اظهارات مختلف طبقه بندی شده که در حین تحقیق و در اطراف آن بیان می شود نیز قابل بحث، اشتباه یا شواهدی مبنی بر گیج کننده کم و بدون خطر به نظر می رسند. دانمارک موفقیتی برای کووید نبود که برخی پیشنهاد کرده اند. این کشور نوردیک با بیشترین تعداد موارد تایید شده کووید در ژانویه 20239 بود که مجموعاً 3,397,071 نفر بود.

مدارس آنچنان که برخی پیشنهاد کرده اند در شرایط همه گیر ایمن نبودند. البته انتقال کووید در مدارس با خوشه‌های گزارش شده در همه انواع محیط‌ها رخ داده است. توجه محدودی به خطرات کووید برای کارکنان، معلمان و سایر کارگران و بستگان آسیب‌پذیر در مدارس و پیامدهای اجتماعی تعطیلی مدارس بازگشایی شده به دلیل موارد جدید کووید شده است.

آمار ONS در ژانویه 2023 تخمین زده است که 69000 کودک با کووید طولانی مدت زندگی می کنند که 41000 نفر از آنها حداقل برای یک سال 12 علائم داشته اند. حتی پیشنهاداتی وجود دارد که احتمال مرگ کودک در اثر صاعقه بیشتر از مرگ بر اثر کووید بین سال های 2020 و 2020 بوده است. 2022. با این حال، تنها یک کودک در آن دوره در انگلستان بر اثر صاعقه کشته شد. تا سال 2021، ONS پانزده مورد مرگ ناشی از کووید را در کودکان سن ثبت کرده بود

بنابراین، بسیاری از سؤالات مهم هنوز در مورد کووید در اسکاتلند باید پاسخ داده شوند.

منابع
1.Wise J (2024) News. پرسش کووید: این هفته چه آموختیم؟ BMJ 2024; 384 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.q229 (منتشر شده در 26 ژانویه 2024)
2. بی بی سی (2024) چگونه مرگ و میر ناشی از کووید در سراسر بریتانیا مقایسه می شود؟ 17 ژانویه 2024 https://www.bbc.co.uk/news/uk-scotland-67981188
3. Watterson A (2021) عدم تجویز: کارگران بریتانیا با کووید-19 طولانی مدت نادیده گرفته شده اند. BMJ. 16 اوت 2021؛ 374: n2018. doi: 10.1136/bmj.n2018
4. Watterson A (2020) Covid-19: برنامه ریزی نظارتی بهداشتی و ایمنی ناکافی در بریتانیا. BMJ. 13 آگوست 2020؛ 370: m3174. doi: 10.1136/bmj.m3174. PMID: 32816719.
5. Watterson A (2022) دولت اسکاتلند باید در تنظیم استراتژی کووید محتاط باشد. 10 مارس 2022. https://www.heraldscotland.com/opinion/19977362.andrew-watterson-governm…
6. واترسون A (2022) تحقیقات همه گیر باید اولویت های واکسن را زیر سوال ببرد. 11 ژوئیه 2022. https://www.thetimes.co.uk/article/pandemic-inquiry-must-question-vaccin…
7. واترسون A (2022) آیا ما در حال حاضر درس های مربوط به شکست برنامه ریزی همه گیر در اسکاتلند را از دست داده ایم؟ 25 ژوئن 2022. https://www.heraldscotland.com/politics/20235187.professor-andrew-watter…
8. شواهد نیکولا استورجن به تحقیق کووید بریتانیا. 1 فوریه 2024. https://covid19.public-inquiry.uk/documents/transcript-of-module-2a-publ…
9. Statista (2023) تعداد تجمعی تلفات کروناویروس (COVID-19) در کشورهای شمال اروپا (از 13 ژانویه 2023). https://www.statista.com/statistics/1113834/cumulative-coronavirus-death…
10. Heinsohn T، Lange B، Vanella P و همکاران. (2022) خطرات عفونت و انتقال COVID-19 در مدارس و سهم آنها در عفونت های جمعیتی در آلمان: یک مطالعه مشاهده ای گذشته نگر با استفاده از داده های اطلاع رسانی سازمان بهداشت و آموزش در سراسر کشور و منطقه ای. PLoS Med. 20 دسامبر 2022؛ 19(12):e1003913. doi: 10.1371/journal.pmed.1003913
11. مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری (2023) پرسش و پاسخ در مورد COVID-19: کودکان 1 تا 18 ساله و نقش محیط های مدرسه. ژوئن 2023 https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/questions-answers/questions-answe…
12. دانشگاه آکسفورد (2023) COVID-19 علت اصلی مرگ و میر در کودکان و جوانان در ایالات متحده است. https://www.ox.ac.uk/news/2023-01-31-covid-19-leading-cause-death-childr…
(13) اداره آمار ملی (2021) مرگ و میر ناشی از COVID-19 در بریتانیا برای کودکان 0 تا 19 ساله از مارس 2020. 26 مه 2021 https://www.ons.gov.uk/aboutus/transparencyandgovernance/freedomofinform…