ویراستار عزیز،
جولیت دابسون می پرسد که آیا زمان برای حل بحران نیروی کار NHS در حال اتمام است (1). در این زمینه، کریس هاپسون، مدیر ارشد استراتژی NHS انگلستان، با افتخار در مصاحبه ای با نیک رابینسون در مصاحبه با نیک رابینسون در 29 مارس 2023 ادعا کرد که NHS در مقایسه با 4.2 درصد در آلمان و 8.3 درصد در بخش اداری، تنها 2 درصد را برای مدیریت هزینه می کند. ایالات متحده (2). این داده ها مربوط به سال 2016 است. مقایسه هزینه های مدیریت در یک سرویس بهداشتی ملی با سیستم های بهداشتی چند پرداخت کننده مانند مقایسه گلابی با سیب است (3). رابینسون با هزینه‌های پایین مدیریتی و اگر این واقعاً استفاده عاقلانه از پول مالیات دهندگان است، هاپسون را به چالش نکشید. در سرمقاله اخیر در مورد مرگ دیکتافون، BMJ هشدار داد: “ما باید همچنان به منشی پزشکی به عنوان یک رهبر ارکستر اهمیت دهیم، حتی زمانی که موسیقی تغییر می کند و سرعت فناوری افزایش می یابد.” (4). اکثر مشاوران NHS منشی‌های پزشکی خود را به عنوان بخشی از «صرفه‌جویی در بهره‌وری» بریده‌اند و اکنون توسط مدیران استخر با دستمزد ناکافی با برخی از پایین‌ترین نرخ‌های حفظ کارمندان پشتیبانی می‌شوند. پزشکان NHS بیش از حد زمان گرانبهای خود را صرف وظایف مدیریت و تایپ کردن می کنند. مشاوران NHS دسته دسته برای کار در خارج از کشور یا برای بخش خصوصی ترک می‌کنند و جای تعجب نیست که در بخش خصوصی منشی‌های پزشکی، کاتبان پزشکی و دستیاران شخصی پیدا می‌کنند. من استدلال می‌کنم که NHS باید پول بیشتری را صرف مدیران واجد شرایط بهتری کند که از مشاوران (و سایر پزشکان) حمایت می‌کنند تا بر روی کار بیمار و رهبری پزشکی تمرکز کنند.
(1) BMJ 2023; 380: p681
(2) www.bbc.co.uk/sounds/play/m001kgyz (1:55)
(3) www.americanprogress.org/article/excess-administrative-administrative-costs-burden-us-…
(4) BMJ 2022؛ 377:o1192