ویراستار عزیز
ارزیابی بهره وری NHS بر اساس تعداد فعالیت به دست آمده از کدگذاری بالینی دارای مشکلات متعددی است. [1]
اولاً، بیمارستان‌های NHS هر فعالیت بالینی را صورت‌حساب یا کدگذاری نمی‌کنند، بر خلاف بیمارستان‌های ایالات متحده آمریکا و جاهای دیگر، که در آن خط‌مشی «بدون کدگذاری، بدون پرداخت» اجرا می‌شود. پزشکان NHS هیچ انگیزه ای برای مستندسازی تمام فعالیت های NHS خود یا بهبود دقت کدگذاری بالینی ندارند. [2] [3]. یک رکورد دقیق روزانه از فعالیت مطمئناً بسته دستمزد پزشکان NHS را بهبود نمی بخشد.
ثانیا، جلسات تیم چند رشته ای (MDTs) تقریباً در دهه 1990 ناشناخته است، اما امروزه حداقل 5٪ از فعالیت هفتگی مشاوران سرطان در MDT ها صرف می شود.[4] [5]. کدگذاری بالینی این مقدار قابل توجهی از کار انجام شده در MDT ها را در بر نمی گیرد.
در نهایت، بسیاری از کارهایی که از طریق تماس‌های تلفنی برنامه‌ریزی نشده انجام می‌شود، که به جلوگیری از پذیرش و اطلاع بهتر بیماران کمک می‌کند، توسط کد NHS یا شماره‌های فعالیت ثبت نمی‌شوند.
منابع
1 Vize R. آیا NHS مشکل بهره وری دارد؟ BMJ 2024; 384:q130. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.q130
2 Tsopra R، Wyatt JC، Beirne P، و همکاران. سطح دقت تشخیص های ثبت شده در خلاصه ترخیص: یک مطالعه کوهورت در سه بخش تنفسی. مجله ارزیابی در عمل بالینی 2018؛ 25:36-43. doi:https://doi.org/10.1111/jep.13020
3 محبوبانی K، Georgiades F، Goh EL، و همکاران. بهبود بالینی در دقت کدگذاری بالینی بیمارستان. مجله مراقبت های بهداشتی آینده 2018؛ 5:47-51. doi:https://doi.org/10.7861/futurehosp.5-1-47
4 Winters DA، Soukup T، Sevdalis N، و همکاران. جلسه تیم چند رشته ای سرطان: نیاز به تغییر دارید؟ تاریخچه، چالش ها و چشم اندازهای آینده. BJU International 2021؛ 128:271-9. doi:https://doi.org/10.1111/bju.15495
5 Fosker CJ، Dodwell D. هزینه MDT. BMJ. 2010.https://www.bmj.com/rapid-response/2011/11/02/cost-mdt