پاسخ: پیروی از علم می تواند سنگ آسیاب باشد

ویراستار عزیز
پیروی از علم می تواند سنگ آسیاب بر گردن باشد.
به عنوان مثال، انتخاب واکسن را در نظر بگیرید:
در دسامبر 2020، در آغاز کمپین واکسیناسیون، از قبل یک پایگاه شواهد علمی برای واکسن AstraZeneca و واکسن فایزر وجود داشت. دوزهای واکسن AstraZeneca مورد ارزیابی قرار گرفت، که واکسن اثربخشی 62.1٪ (95٪ فاصله اطمینان 40.1٪ تا 75.7٪) را در کاهش خطر ابتلا به عفونت علامت دار COVID-19 ایجاد کرد. اثربخشی بالاتر (90٪؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI): 67٪ تا 97٪) در زیر گروهی که دوز پایین پرایم به همراه رژیم تقویت دوز استاندارد را دریافت کردند، به دست آمد.[1]اما هیچ اشاره ای به این موضوع نشده است که آیا رژیم اخیر این احتمال را در نظر گرفته است که ممکن است برخی از افراد مبتلا به عفونت قبلی ناشناخته کووید-19 وجود داشته باشند که حتی از یک دوز واکسن سود می برند.
در همان ماه دسامبر 2020، نتایج مطالعه فاز 3 (43548 شرکت‌کننده) با استفاده از رژیم 2 دوز کامل واکسن فایزر منتشر شد. در آن مطالعه، اثربخشی واکسن به 95٪ (95٪ فاصله اطمینان (CI): 90.3٪ تا 97.6٪ رسید.[2].
علیرغم مزیت آشکار واکسن فایزر (که حتی در مطبوعات رسمی تایید شده است)[3]و همچنین علیرغم این واقعیت که اولین واکسن در بریتانیا واکسن فایزر را دریافت کرد.[4]عمل واکسیناسیون بعدی این بود که تقریباً 50٪ از افراد فاقد واکسن را به واکسن فایزر و تقریباً 50٪ به واکسن AstraZeneca اختصاص دهند. بر این اساس، تا 3 نوامبر 2022، نسبت واقعی 25.1 میلیون در مقابل 24.1 میلیون دریافت کننده دوز دوم هر یک از آن واکسن ها بود.[5].
سیاست تخصیص تقریباً 50 درصد افراد بدون واکسن به فایزر در مقابل تخصیص تقریباً 50 درصد به AstraZeneca، حتی زمانی که شواهدی نشان می‌داد که واکسن AstraZeneca با خطر بالاتر ترومبوز ناشی از واکسن همراه با ترومبوسیتوپنی (VITT) همراه بود، غالب شد. تا 13 ژانویه 2023 در 81 نفر منجر به عواقب مرگبار شد.[6].
گزارش های حکایتی بعدی نشان داد که آدنوویروس جزء مقصر در ایجاد اتیوپاتوژنز سندرم VITT است.[7]. در گزارش اخیر، دو بیمار، یکی پسر 5 ساله و دیگری یک زن 58 ساله (هر دو بدون واکسن، و هر دو برای عفونت کووید-19 منفی بودند)، دچار ترومبوز و ترومبوسیتوپنی علامت‌دار و تهدید کننده حیات شدند. ابتلا به عفونت علامتی آدنوویروس[7].
ما اکنون در آستانه یک کمپین واکسیناسیون تقویت کننده پاییزی هستیم تا خطر ابتلا به عفونت علامتی COVID-19 را که به انواع جدید نسبت داده می شود، کاهش دهیم. واکسن Vaxzevria یکی از واکسن های پیشنهادی است. بر اساس اطلاعات محصول، یکی از اجزای واکسن Vaxzevria یک ناقل آدنوویروس است که گلیکوپروتئین SARS-CoV-2 Spike(S) را کد می کند. اطلاعات محصول تأیید می کند که ترومبوز همراه با سندرم ترومبوسیتوپنی به ندرت با Vaxzevria مشاهده شده است و عوامل خطر شناسایی نشده اند. [8]. احتمالاً، گزارشات حکایتی از ارتباط عفونت آدنوویروس و ترومبوز با ترومبوسیتوپنی[7] ممکن است برای منع استفاده از Vaxzevria کافی نباشد. این ممکن است نمونه ای از اجتناب از سنگ آسیاب مرتبط با اتکای نامناسب به علم باشد.
من تضاد منافع ندارم
منابع
[1]Voysey M.، Clemens SAC.، Madhi SA و همکاران
ایمنی و اثربخشی واکسن ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) در برابر SARS-CoV-2 یک تجزیه و تحلیل موقت از چهار کارآزمایی تصادفی کنترل شده در برزیل، آفریقای جنوبی و بریتانیا
Lancet doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32623-4
[2]پولاک FP.، توماس SJ.، کیچین N و همکاران
ایمنی و کارایی واکسن BNT162b2 mRNA Covid-19
N Engl J Med 2020؛ 383:2603-2615
[3[]کنپتون اس
دانشمند هشدار می دهد که نتایج واکسن کروناویروس آکسفورد، تنظیم کننده ها را با دوگانگی مواجه می کند
تلگراف 8 دسامبر 2020
[4] Triggle N
واکسن کووید-19: اولین نفر در بریتانیا تزریق فایزر را دریافت می کند
بی بی سی نیوز 8 دسامبر 2020
[5] GOV.UK
تحقیق و تحلیل
واکسن ویروس کرونا
خلاصه گزارش کارت زرد
به روز شده در 3 فوریه 2023
حق چاپ تاج
[7]Warkentin TE، Baskin-Miller J، Raybould AL، Sheppard JA، Moll S
ترومبوسیتوپنی، ترومبوز و آنتی بادی های شبه VITT مرتبط با آدنوویروس
N Engl J Med 2023؛ 389:574-577
[8[GOVUK[8[GOVUK
خلاصه ای از ویژگی های محصول برای Vaxzevria
آخرین به روز رسانی نوامبر 2023
حق چاپ تاج 2023