پاسخ: هلن سالزبری: پیشنهادهای نت مناسب نامناسب

ویراستار عزیز
من علاقه مند بودم که پاسخ دکتر سالزبری به پیشنهادات دولت برای یادداشت های مناسب که توسط وزارت کار و بازنشستگی پیشنهاد شده بود را بخوانم (1). من باید سه نکته را با مقاله دکتر سالزبری مطرح کنم.
اولاً، من به عنوان یک پزشک بهداشت حرفه ای، موافقم که پیشنهاد فعلی ممکن است افزایش حضور در محل کار را به خطر بیندازد و منجر به مسائلی شود که دکتر سالزبری بر آن تاکید می کند. برآوردهای کنونی برای حضورگرایی متفاوت است، اما برآوردهای اخیر نشان می‌دهد که حدود 7 درصد از نیروی کار «سالم» با بهره‌وری کمتر از حد انتظار کار می‌کنند و این برای کسانی که شرایط سلامت جسمانی را گزارش می‌کنند دو برابر می‌شود و برای شکایات سلامت روان بیشتر می‌شود (2). این مشکل ممکن است کمتر گزارش شده باشد و باید به دقت در مورد تأثیر این مشکل در طی اقدامات دولتی برای افزایش نیروی کار توجه شود.
در حالی که من برای همکاران GP خود احترام مطلق قائل هستم، داده ها نشان می دهد که نزدیک به 95٪ از بیش از 6 میلیون یادداشت تناسب صادر شده توسط پزشکان عمومی در سال 2020 توصیه می کند که بیمار بدون پیشنهاد تنظیمات یا توصیه “ناشایست برای کار” است و بیش از یک سوم بیماران به مدت 5 هفته یا بیشتر از بیمارستان خارج شدند (3). داده های گزارش سیاه 2011 نشان می دهد که تا این مرحله 20٪ به نیروی کار باز نمی گردند (4). پس از شش ماه، 80% به سر کار باز نمی گردند (5).
پزشکان عمومی نقش مهمی در بازگرداندن بیکاران به نیروی کار دارند. پزشکان بهداشت حرفه‌ای نیز می‌توانند دست به کار شده و توصیه‌های عمل‌گرایانه ارائه دهند. به نظر من، یک رابطه کاری نزدیک‌تر بین این تخصص‌ها، علی‌رغم محدودیت‌های زمانی و منابعی که می‌تواند موانعی برای این نوع ارتباطات بین‌تخصصی ایجاد کند، کارکردهای بسیاری را انجام می‌دهد.
دکتر پی لیتون
پزشک بهداشت حرفه ای، اسکس

منابع
1. سالزبری اچ. پیشنهادهای یادداشت مناسب نامناسب. BMJ 2023; 380: p406.
2. برایان ام.ال.، بروس AM، رابرت جی. حضورگرایی ناکارآمد: تأثیرات سلامت جسمی و روانی بر عملکرد کاری. مدرسه منچستر 2022؛ 90:409-438. doi: 10.1111/manc.12402.
3. Shemtob L, Asanati K. چگونه از نت فیت بیشترین بهره را ببریم. مجله British Journal of General Practice 2021؛ 71:525-526. doi: 10.3399/bjgp21X717665.
4. Black C، Frost D. سلامت در محل کار – بررسی مستقل غیبت در بیماری [online]. 2011. https://www.gov.uk/government/publications/review-of-the-sickness-absenc… (دسترسی در 12 مارس 2023).
5. موسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت. سلامت محل کار: غیبت طولانی مدت بیماری و توانایی کار [online]. 2019. (راهنمای بالینی [NG146]). https://www.nice.org.uk/guidance/cg90 (دسترسی در 1 مارس 2023).