ویراستار عزیز
نگرانی در مورد همکاران پزشک – از دست دادن چوب برای درختان
مافی، الیور و سالزبری تعداد بی‌شماری از مسائل را شناسایی می‌کنند که نیروی کار در حال گسترش پزشکان (PAs) را احاطه کرده است. و از همه کسانی که در مدیریت و ارائه مراقبت های بالینی دخیل هستند می خواهند که این موارد را با دقت و بدون تاخیر در نظر بگیرند (نظر، دیدگاه حاد و رنگ اولیه، 23 مارس). اما مشکل این موضوع تنوع بسیار قابل توجه و همچنین تعداد روش هایی است که می توان مسائل را سفارش داد و ترتیب داد. در این صورت عناصر اصلی چه چیزی ممکن است باشد؟
“فرم از عملکرد پیروی می کند” مدت هاست که شعار معماران بوده است. و اگر NHS آن را هنگام برنامه ریزی برای نقش آتی PA ها اتخاذ کند، کمک قابل توجهی خواهد بود. از زمان آغاز به کار آن در سال 2003 (به عنوان تحولی در دستیاران پزشک)، هیچ سیاست روشن و منسجمی در مورد نیازهای بالینی که PAها به آنها پاسخ می دهند یا جایی که آنها در سازمان پیچیده ای که NHS است قرار می گیرند، وجود نداشته است. ضروری است که این موارد را قبل از ادامه دادن به رختخواب بگذارید.
بعد، PA ها بچه های جدید در بلوک هستند. و ورود آنها به تعداد روزافزون برای هر کسی که حتی علاقه گذرا به مسئولیت پذیری بالینی و حاکمیت و وضعیت حرفه ای دارد بدون چالش نیست. یک دیدگاه این است که PA ها صرفاً به صفوف تعداد فزاینده ای از پزشکان بالینی، از جمله پزشکان بنیاد می پیوندند. اما هیچ‌کدام از سایرین با عنوان «همکار» برای پزشکان نیستند، حتی اگر بسیاری خود را در عمل چنین می‌دانند، و اکثر آنها دارای کد عمل حرفه‌ای هستند که شامل خودمختاری است. فراتر از “نقش” “موقعیت” وجود دارد – در تیم، سلسله مراتب، در روابط شخصی با دیگران. برای اینکه تیم های چند رشته ای به درستی کار کنند باید به این موضوع رسیدگی شود.
آخر، “ریسک” وجود دارد. در مورد اکثر تازه واردان که فقط دو سال آموزش دارند، پهنای باند دانش و تجربه بالینی آنها محدود خواهد بود. سایرین، مانند پرستاران با تجربه یا پیراپزشکان در حال انتقال، احتمالاً در پهنای باند وسیعی از هوش بالینی توسعه یافته برخوردار هستند. برای مثال، اولی ممکن است برخی از فعالیت‌های مجزا را در بخش مغز و اعصاب انجام دهد، در حالی که دومی می‌تواند با خیال راحت اولین تماس برای قرار ملاقات‌های روزانه با پزشک عمومی باشد. برای مشاورانی که یک خدمات بالینی را مدیریت می کنند تا یک PA بی تجربه در یک کار کاملاً تعریف شده درگیر باشد ممکن است خطر پایینی داشته باشد. اما همان فردی که بیمارانی را با شکایات غیرمتمایز می بیند ممکن است باعث نگرانی شدید پزشک ناظر شود. تنها تطبیق مناسب مهارت ها و تجربه بالینی می تواند منجر به به حداقل رساندن خطر شود.
چه کسی از طریق این تکه گزنه قدم خواهد زد؟