ویراستار عزیز
گزارش خبری امروز از 5 مورد مرگ ناشی از نوع XBB.1.16 کووید-19 زنگ خطری برای استفاده از اقداماتی مانند داروهای ضد ویروسی (نمونه آن Paxlovid) برای کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ ناشی از عفونت COVID-19 است. به گزارش خبر، «مرگ هایی که می بینیم[are] تقریبا همه در افراد مسن…”[1]. با توجه به آن گزارش خبری، تعیین سن دقیق بیمارانی که فوت کرده‌اند و اینکه آیا آنها بیماری‌های همراه داشتند یا خیر مفید خواهد بود.
مطالعه Xie و همکاران به ما می گوید که paxlovid کاهش مطلق 1.55٪ در خطر بستری شدن در بیمارستان (95٪ فاصله اطمینان 1.28٪ تا 1.79٪) به دنبال عفونت COVID-19 در بیماران 65 ساله یا بیشتر را به همراه دارد. در میان بیماران با 5 یا بیشتر عوامل خطر برای بدتر شدن عفونت COVID-19، کاهش خطر مطلق به 2.16٪ (95٪ فاصله اطمینان (CI): 1.61 تا 2.78) می رسد.
اثربخشی paxlovid (در کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان) در افرادی که واکسینه نشده‌اند، و در افرادی که واکسینه شده‌اند، و در افرادی که دوز تقویت‌کننده دریافت کرده‌اند حفظ می‌شود.
در سالمندان، بستری شدن در بیمارستان برای کووید 19 هزینه هنگفتی را برای سلامت شخصی و خطر عفونت بیمارستانی به همراه دارد، چه رسد به وخامت وضعیت عملکردی. مورد دوم ممکن است در نهایت منجر به انتقال به خانه سالمندان شود و در نتیجه هزینه های مالی را تشدید کند و استقلال و عزت نفس را از دست بدهد. برخی از این هزینه ها قابل اندازه گیری هستند اما برخی دیگر قابل اندازه گیری نیستند. این هزینه‌های مربوط به بستری شدن در بیمارستان چه قابل اندازه‌گیری باشد و چه نباشد، احتمالاً بسیار بیشتر از هزینه یک دوره داروی paxlovid است.
منابع
[1] Booth R.، Thomas R. Five با گونه Arcturus در انگلستان می میرند زیرا سویه در سراسر جهان گسترش می یابد. مستقل 24/آوریل/2023
[2] Xie Y.، Bowe B.، Al-Aly Z. Nirmatrelvir و خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ در بزرگسالان مبتلا به کووید-19: شبیه سازی یک کارآزمایی هدف تصادفی شده با استفاده از پرونده الکترونیک سلامت. BMJ 2023;381:e073312