سردبیران محترم
من می نویسم تا پاسخی سریع به انتشار اخیر با عنوان “درمان مواد افیونی مادر پس از زایمان و خطر پیامدهای نامطلوب نوزاد: مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت” توسط Zipursky و همکارانش در مجله پزشکی بریتانیا ارائه کنم. به عنوان یک روانپزشک متخصص در درمان اعتیاد به مواد افیونی در میان زنان باردار در تایوان، مایلم بر اهمیت مراقبت مبتنی بر شواهد برای زنان باردار مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی تأکید کنم.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی موظف به ارائه مراقبت های ایمن و موثر برای زنان باردار مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی هستند. این نه تنها شامل مدیریت اعتیاد در دوران بارداری می شود، بلکه به عوامل اجتماعی و اقتصادی نیز توجه می کند که ممکن است به پیامدهای نامطلوب برای مادر و کودک کمک کند. نشان داده شده است که درمان های مبتنی بر شواهد مانند متادون و بوپرنورفین خطر پیامدهای نامطلوب را کاهش می دهند و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید این درمان ها را برای زنان باردار مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی در اولویت قرار دهند.
همچنین توجه به عوامل اجتماعی و اقتصادی که منجر به پیامدهای نامطلوب می شوند، مهم است. زنان باردار مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی اغلب از پس زمینه های اجتماعی-اقتصادی پایین تر هستند و ممکن است فاقد حمایت و منابع لازم برای فرزندپروری کافی باشند. بنابراین، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید از نزدیک با خدمات اجتماعی و سایر منابع اجتماعی برای ارائه حمایت و منابع برای این مادران همکاری کنند.
علاوه بر این، در نظر گرفتن تأثیر طولانی مدت اختلال مصرف مواد افیونی بر کودکان متولد شده از این مادران بسیار مهم است. مطالعه سری موردی خودم که 13 سال پیش انجام شد، نشان داد که نوزادانی که از زنان باردار تحت درمان با متادون به دنیا می‌آیند، تاخیر رشدی را نشان می‌دهند. با این حال، این تاخیرها بیشتر به دلیل عوامل اجتماعی-اقتصادی و فرزندپروری ناکافی بود تا خود درمان با متادون. بنابراین بسیار مهم است که ما منابع و حمایت مناسب را برای اطمینان از نتایج مطلوب برای این کودکان فراهم کنیم.
در نتیجه، مراقبت مبتنی بر شواهد که عوامل اجتماعی-اقتصادی و حمایت کافی از مادران مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی را در نظر می‌گیرد، برای رفاه مادر و کودک بسیار مهم است. به عنوان ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، این وظیفه ماست که این درمان های مبتنی بر شواهد را در اولویت قرار دهیم و حمایت و منابع لازم را برای زنان باردار مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی ارائه کنیم.
خالصانه،
Lien-Chung Wei، استاد بهداشت عمومی
گروه روانپزشکی اعتیاد
مرکز روانپزشکی تائویوان، وزارت بهداشت و رفاه، تایوان