به سردبیر،
مطالعه کرنی و همکاران. (2024) در مورد توانبخشی دررفتگی قدامی شانه ضربه ای یافته های مهمی را ارائه می دهد، که نشان می دهد فیزیوتراپی اضافی ممکن است مزایای قابل توجهی نسبت به توصیه های استاندارد و گزینه های خود ارجاع ارائه ندهد. این کار، با طراحی چند مرکزی قوی و مشارکت قابل توجه مشارکت‌کنندگان، بینش‌های ارزشمندی را در این زمینه به ارمغان می‌آورد. با این وجود، مایلم با احترام نکاتی را برای تأمل بیشتر مطرح کنم.
اولاً، غلبه شرکت کنندگان مرد میانسال ممکن است به طور کامل نشان دهنده جمعیت متنوع تحت تأثیر دررفتگی شانه نباشد، که راه بالقوه ای را برای تحقیقات آینده در گروه های جمعیتی مختلف نشان می دهد. نمره بی‌ثباتی شانه آکسفورد، اگرچه جامع است، ممکن است از تکمیل شدن با نتایج اضافی گزارش‌شده توسط بیمار برای ثبت طیف وسیع‌تری از تجربیات بهبودی بهره‌مند شود. با در نظر گرفتن پیامدهای درازمدت دررفتگی شانه، به ویژه در افراد جوان تر، تمدید دوره پیگیری می تواند بینش عمیق تری در مورد اثرات ماندگار استراتژی های توانبخشی ارائه دهد. تجزیه و تحلیل اقتصادی دقیق تر، شامل هزینه های مستقیم مراقبت های بهداشتی و هزینه های غیرمستقیم بیمار، به درک جامع تر از پیامدهای رویکردهای مختلف توانبخشی کمک می کند. توضیح در مورد پروتکل های فیزیوتراپی خاص به کار گرفته شده در این مطالعه به کاربرد عملی و سازگاری در تحقیقات آینده کمک می کند. علاوه بر این، شرح مفصلی از عوارض مشاهده شده در گروه های مورد مطالعه می تواند درک دقیق تری از روش های توانبخشی ارائه دهد.
این مطالعه گام مهمی در افزایش درک ما از توانبخشی پس از دررفتگی است و پتانسیل تأثیرگذاری بر دستورالعمل های بالینی آینده را دارد. با این حال، ادامه تحقیقات، با تمرکز بر طیف گسترده‌تری از اطلاعات جمعیتی و نتایج بلندمدت، برای درک کامل زمینه و کاربرد این یافته‌ها ارزشمند خواهد بود.
**ارجاع:**
1. کرنی، RS و همکاران. توانبخشی حاد به دنبال دررفتگی قدامی شانه تروماتیک (ARTISAN): کارآزمایی تصادفی کنترل شده عملگرا، چند مرکزی. BMJ 2024; 384. doi: [10.1136/bmj-2023-076925](https://doi.org/10.1136/bmj-2023-076925).