ویراستار عزیز،
اذعان به مقیاس چالش‌هایی که در حال حاضر با NHS مواجه است، مهم است – افزایش تقاضا و پیچیدگی در برابر کاهش منابع نسبی، آن را به نقطه‌ای رسانده است که اکنون سؤالات جدی در مورد دوام آن پرسیده می‌شود. در مقابل این پس‌زمینه، بدتر شدن طولانی‌مدت شرایط کار در سراسر سیستم مراقبت‌های بهداشتی منجر به اقدامات صنعتی گسترده شده است.
همانطور که دکتر میر خاطرنشان می کند، ممکن است رهبری قوی تر (یا در واقع هر کدام) از HEE، GMC یا کالج سلطنتی به جلوگیری از این امر کمک کرده باشد، اما متأسفانه از این فرصت استفاده نشد و اکنون تنها دو طرف باقی مانده است – دولت در مقابل پزشکان جوان. (به خوبی توسط مشاوران آنها، سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی و BMA پشتیبانی می شود). در واقع، در طول اقدام صنعتی 2016، برخی از کالج‌های سلطنتی آشکارا با خواسته‌های اعضای خود خصومت داشتند، و بازخوردی که در آن زمان دریافت کردند باید یک هشدار باشد. دیگر قابل تحمل نیست که در خطوط کناری بنشینیم – برای ادامه NHS، این نهادها باید در مورد راه حل خود نظر دهند. خواه این سرمایه گذاری بیشتر باشد، کاهش خدمات یا اقدامات نیمه تمام مبتنی بر «تعریق دارایی ها» (عمدتاً با از بین بردن سرقفلی باقیمانده کارکنان) برای پر کردن کسری.
اینکه آیا افزایش 35 درصدی حقوق بیش از حد جاه طلبانه است یا خیر، قابل بحث است — با توجه به اینکه قیمت شیر تنها در سال گذشته 43 درصد افزایش یافته است، ممکن است حتی این نیز ناکافی باشد. در نهایت مهم نیست که چه درصدی افزایش دستمزد یا بهبود شرایط کاری حاصل می شود — یا برای استخدام و حفظ کافی است یا خیر. با توجه به کمبود نیروی انسانی در سراسر حرفه ها، و اینکه تنها تعداد کمی از فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی در NHS به کار خود ادامه می دهند، این وظیفه دولت است که این بهبود را فراهم کند و وظیفه همه کارکنان مراقبت های بهداشتی است که از یکدیگر برای بهبود شرایط حمایت کنند.
مشخص نیست که احساسات عمومی از حمایت از نیروی کار مراقبت های بهداشتی تغییر کند، یا اینکه آنها در عوض استدلال های سیاستمدارانی را که نماینده دولتی هستند که در سطح بین المللی به دلیل دروغگویی اش شناخته شده است را ترجیح می دهند. زمان زیادی نمی گذرد که آنچه را می توان به عنوان نقطه حداکثر حسن نیت عمومی در نظر گرفت. اما Clap for Carers در مناقشه امروزی بسیار دور به نظر می رسد و حداقل تأثیر حمایت عمومی را بر ملاحظات سیاسی نشان می دهد.
اگرچه گاهی اوقات سوگند بقراط یا مشتقات آن به عنوان یک ممنوعیت فرضی برای اقدام صنعتی مورد استناد قرار می گیرد، اما همه دانشکده های پزشکی از آنها استفاده نمی کنند و در هر صورت در مورد شرایط استخدام اظهار نظر نمی کنند. درعوض، اعلامیه ژنو تصریح می‌کند که «من به سلامت، رفاه و توانایی‌های خود توجه خواهم کرد تا مراقبت‌هایی را با بالاترین استانداردها ارائه دهم»، که می‌تواند باعث شود یک پزشک جوان فکر کند که این وظیفه سوگند خورده آنها است که به آنجا بروند. شرایط بهتر در خارج از کشور در همین حال، سوگند بقراط می‌پرسد: «آیا از زندگی و هنر لذت ببرم، تا زمانی که زندگی می‌کنم مورد احترام قرار بگیرم» – که قرارداد اجتماعی بین پزشکان و دولت را پیشنهاد می‌کند. قراردادی که متأسفانه بارها توسط دولت نقض شده است. حق کنار گذاشتن کار، به دور از اینکه صرفاً جالب باشد، برای تقریباً تمام کارهای داوطلبانه اساسی است. در حالی که قبلاً یک اجتناب غیررسمی و حرفه ای از کنش صنعتی قابل انتظار بود، این امر را نمی توان به صورت مجزا و در قالب این قرارداد اجتماعی مشاهده کرد.
این به رهبری حرفه پزشکی (هر چند تعریف شده) نیست که بنشیند و با دولت مذاکره کند. اینکه آیا تا به حال بخشی از نقش آنها بوده است یا نه، مشکوک است. این یک اختلاف بین کارفرما و کارمند است و باید بر این اساس بررسی و مذاکره شود.