پاسخ: استفاده از داروهای ضد روان پریشی در بزرگسالان مبتلا به زوال عقل. این فقط در مورد داروهای ضد روان پریشی نیست

ویراستار عزیز

مستندات اخیر یک ارتباط علی بین داروهای ضد روان پریشی و پیامدهای نامطلوب متعدد [1] یافته های یک مطالعه قبلی را که ارتباط بین داروهای ضد روان پریشی و افزایش خطر مرگ در بیماران مبتلا به زوال عقل را مستند کرده بود، تأیید می کند. [2].

با این حال، ما باید سایر داروهای بلندمدت مصرف شده توسط ساکنان خانه سالمندان را بررسی کنیم. بسیاری از آنها سابقه درد مزمن دارند که برای آن مسکن های مختلفی از جمله پاراستامول تجویز شده است. هنگامی که یک بیمار مسن مبتلا به زوال عقل در بلع قرص ها مشکل دارد، استراتژی پیش فرض تجویز یک نوع محلول از آن دارو است. در مورد پاراستامول، جایگزین محلول، فرمول جوشان است که با این حال، حاوی مقادیر قابل توجهی سدیم به شکل بی کربنات سدیم است. [3].

با توجه به این مشاهدات که افزودن نمک به غذا خطر مرگ و میر زودرس را به همراه دارد [4]همین امر ممکن است در مورد افزودن داروهای حاوی نمک زیاد به نمک مصرفی روزانه نیز صادق باشد و ممکن است به همان اندازه مضر باشد. در زمینه دوم، اثر مضر با افزایش فشار خون سیستولیک در نتیجه افزایش مصرف نمک ایجاد می شود. [5].

من تضاد منافع ندارم

منابع
[1] Mok PLH.، Carr MJ.، Guthrie B و همکاران. پیامدهای نامطلوب متعدد مرتبط با مصرف آنتی سایکوتیک در افراد مبتلا به زوال عقل: مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت. BMJ 2024;385:e076268
[2] Schwertner E., Secnik J., Garcia-Ptacek S et al. درمان ضد روان پریشی مرتبط با افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به زوال عقل: یک مطالعه کوهورت مشاهده ای مبتنی بر ثبت. JAMDA 2019؛ 20:323-329
[3] لاک پشت ای جی.، جی دبلیو عزیز، دی جی وب. بررسی سیستماتیک اثر پاراستامول بر فشار خون در افراد مبتلا به فشار خون و غیر فشار خون بالا. BCP 2012؛ 75:1396-1405
[4] Ma H.، Xue Q.، Wang X و همکاران. افزودن نمک به غذاها و خطر مرگ و میر زودرس Eur Heart J 2022؛ 43:2878-2888
[5] Neal B.، Wu Y.، Feng R و همکاران. تأثیر جایگزینی نمک بر حوادث قلبی عروقی و مرگ. N Engl J Med 2021؛ 385:1067-1077