ویراستار عزیز،
طی دو سال گذشته، حدود 100 کشور در سراسر جهان شیوع بیماری ویروسی آنفولانزای فوق حاد پرندگان (HPAI) A(H5N1) را گزارش کرده اند. در کنار کشف اخیر چنین پاتوژنی در گاوهای ایالات متحده، یافتن مواد ژنتیکی ویروسی در شیر گاو پاستوریزه نشده نیز نگرانی بیشتری دارد. گسترش مداوم ویروسی و گسترش دامنه میزبان به چندین گونه فیلوژنتیکی دور نیز نگران کننده است. در واقع، حیوانات اخیراً آسیب دیده شامل پرندگان اهلی و همچنین وحشی (1) و پستانداران، اعم از زمینی و آبزی، مانند گربه، سگ، گاو، گوسفند، بز، خرس سیاه، روباه قرمز، بابکت، گورکن، فوک، شیر دریایی است. ، پورپویزها، دلفین های پوزه بطری (2-5) و حتی خرس قطبی بسیار در معرض خطر (Ursus maritimus) را در خود جای داده است.
در این سناریوی به سرعت در حال تکامل، نوروتروپیسم و نوروپاتوژنی برجسته که توسط ویروس آنفولانزای A(H5N1) در چندین میزبان پرنده و پستانداران (1-5) نشان داده شده است، یک مسئله نگران کننده دیگر است.
به دنبال درس‌هایی که از همه‌گیری COVID-19 آموخته‌ایم، هرچه یک ویروس در بین حیوانات بیشتر بچرخد، بیشتر می‌تواند جهش‌های ژنتیکی ایجاد کند که تطبیق تدریجی و سرریز آن به گونه‌های جدید را تسریع می‌کند.
پس چقدر باید نگران باشیم؟
در طول بیست سال گذشته، تقریباً 900 مورد انسانی از بیماری ویروسی HPAI A(H5N1) گزارش شده است – از جمله مورد اخیر در تگزاس، که احتمالاً از یک گاو آلوده به دست آمده است – که نیمی از آنها با نتیجه کشنده مشخص می شوند. با این حال خوشبختانه هیچ موردی از انتقال انسان به انسان تاکنون ثبت نشده است.
با توجه به تمایل زیاد ویروس‌های آنفلوآنزا به جهش‌های ژنتیکی، همراه با این واقعیت که مشخص شده است 70 درصد بیماری‌های عفونی نوظهور منشأ حیوانی دارند، به نظر می‌رسد که احتمال انتقال ویروس A(H5N1) به راحتی بین افراد بسیار زیاد است. قابل قبول است، اگر حتی محتمل نباشد.
بر اساس موارد فوق، یک تلاش چند رشته ای و یک همکاری نزدیک بین پزشکی انسانی و دامپزشکی به منظور مقابله مناسب با این وضعیت نگران کننده، در چارچوب چشم انداز سالم One Health، ضروری است.
منابع
1) آریاما، ن.، و همکاران. (2023). ویروس آنفلوانزای پرندگان بسیار بیماری زا A(H5N1) Clade 2.3.4.4b در پرندگان وحشی، شیلی. ظهور. دیس را آلوده کنید. 29:1842-1845. doi: 10.3201/eid2909.230067.
2) Puryear، W.، و همکاران. (2023). شیوع ویروس آنفلوانزای پرندگان بسیار بیماری زا A(H5N1) در نیوانگلند سیلز، ایالات متحده. ظهور. آلوده کردن دیس 29:786-791. doi: 10.3201/eid2904.221538.
3) Gamarra-Toledo, V., et al. (2023). مرگ و میر انبوه شیرهای دریایی ناشی از ویروس آنفولانزای فوق حاد پرندگان A(H5N1). ظهور. آلوده کردن دیس 29:2553-2556. doi: 10.3201/eid2912.230192.
4) Thorsson، E.، و همکاران. (2023). ویروس آنفلوانزای پرندگان بسیار بیماری زا A(H5N1) در بندر پورپویز، سوئد. ظهور. آلوده کردن دیس 29:852-855. doi: 10.3201/eid2904.221426.
(5) Murawski، A.، و همکاران. (2024). ویروس آنفولانزای پرندگان A(H5N1) بسیار بیماریزا در یک دلفین بینی بطری معمولی (Tursiops truncatus) در فلوریدا. اشتراک. Biol. 7:476. doi: 10.1038/s42003-024-06.