ویراستار عزیز
افسران ارشد پزشکی خواهان افزایش پیشگیری ثانویه هستند، یعنی اقدامات پیشگیرانه برای “توقف یا به تاخیر انداختن بیماری، که در طول تعامل بین یک بیمار و پزشک انجام می شود” (1) و پیشگیری ثانویه برای جلوگیری یا به تاخیر انداختن زوال عقل، افتادن و ضعف است. اولویت بالا برای برنامه ملی Live Longer Better (www.livelongerbetter.uk ) بنابراین خوش آمدید، با این حال این غیرعاقلانه است که فرض کنیم این کار می تواند در طول تعامل بین یک بیمار و پزشک انجام شود. شواهد واضح است که در حال حاضر این اتفاق نمی‌افتد، اما فشارهایی که بر روی پزشکان توصیف شده توسط هلن سالزبری و رامیا متیو وجود دارد، به گونه‌ای است که افزودن وظایف بیشتر غیرممکن است، و مقاله اخیر در مورد «راهنماها باید زمان درمان را برای پزشکان در نظر بگیرد» (2). عدم امکان درخواست از پزشکان برای انجام وظایف بیشتر در “تعامل بالینی” را کمیت کرد.
اما یک راه حل وجود دارد. در برنامه زندگی طولانی‌تر بهتر خود، ابزاری را برای تولید یک نسخه فعالیت مرتبط با هر نسخه دارویی و تکرار نسخه اتخاذ کرده‌ایم. این شامل دانش سفارشی و تشویق در مورد فرصت‌های محلی و دیجیتالی برای پیشگیری ثانویه است که متناسب با سن، جنسیت، تشخیص‌ها، داروها و کدپستی فرد، بدون نیاز به فشار دادن یک کلید توسط پزشک انجام می‌شود. بدیهی است که تعاملات چهره به چهره خوب خواهد بود و محرومیت دیجیتال همچنان یک مشکل است، اما این ابزار نرم افزاری برای سیستم های اطلاعاتی GP که توسط NHS Digital تأیید شده است، پیشگیری ثانویه را تغییر خواهد داد.
به عنوان یک PWMM (Person With Multi Morbidity) این سرویس دیجیتال این مشکل را حل می کند که اگرچه من 1000 برگه از جعبه قرص هایم را از زمان سکته قلبی ام پرداخت کرده است، اما حتی یک کلمه از NHS در مورد مزایای آن صحبت نکرده ام. فرصت های محلی و دیجیتال برای فعالیت در دهه گذشته. تیم‌های بالینی که از من مراقبت می‌کنند، باید همیشه روی 9 داروی کوکتل، استنت، ضبط حلقه، اکو و غیره تمرکز کنند. این به من بستگی دارد که خطر ابتلا به مشکلات دیگر را کاهش دهم. مردم برای پیشگیری ثانویه به دانش، تشویق و حمایت نیاز دارند اما «تعامل بالینی» فرصت بهینه‌ای برای ما نیست.
1. Whitty CJM et al (2023)
بازیابی و گسترش پیشگیری ثانویه
BMJ2023,380p201
2. یوهانسن ام و همکاران (2023)
دستورالعمل ها باید زمان درمان را برای پزشکان در نظر بگیرند.
Brit Med I 380;e072953