ویراستار عزیز،
بیماری که یک ویزیت 15 دقیقه ای را در مورد پیچ خوردگی مچ پا رزرو می کند، اگر پزشک از بحث های نگرانی اولیه برای اطمینان از ارائه مداخلات مراقبت پیشگیرانه اثبات شده به درستی جلوگیری کند، به خوبی خدمات رسانی می شود. مداخلات مراقبتی پیشگیرانه معقول و مؤثر مانند رسیدگی به خطرات قلبی عروقی و ترتیب دادن غربالگری سرطان دهانه رحم، کولورکتال و ریه برای کسانی که سودمند هستند، اجرای هر کدام 10 دقیقه طول نمی کشد. من شک دارم که پزشکان 10 دقیقه برای مشاوره در مورد فعالیت بدنی یا در واقع ارائه “توصیه مختصر” به 800 بیمار در مورد هر موضوعی وقت بگذارند.
حتی اگر زمان مورد نیاز برای درمان (TNT) برآوردها واقع بینانه بود، آنها ارزش سهام را در نظر نمی گرفتند. هر بیمار می تواند از ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود در مورد فعالیت بدنی، رژیم غذایی، ترک سیگار، پیشگیری از دیابت، مصرف مواد، بی خوابی، استرس و طیف وسیعی از موضوعات رایج سلامتی سوال کند، اما مراقبت به طور عادلانه ارائه نمی شود. (1،2) مداخلات مراقبتی پیشگیرانه به دلیل اینکه تخمین زده می‌شود بیش از حد زمان‌بر هستند، ممکن است نابرابری را در افرادی که مراقبت ارائه می‌شوند تشدید کند و نابرابری‌ها در نتایج سلامت را افزایش دهد (3،4) که بر خلاف زمان مورد نیاز پزشکان برای درمان (TNT)، تعریف و اندازه‌گیری ساده است. .
منابع
1. Williams DR، Rucker TD. درک و رسیدگی به تفاوت های نژادی در مراقبت های بهداشتی. Health Care Financ Rev. 2000 Summer; 21 (4): 75-90. PMID: 11481746; PMCID: PMC4194634.
2. بن جی، کورمک دی، هریس آر، پارادی ی. نژادپرستی و استفاده از خدمات بهداشتی: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. PLoS One. 2017 دسامبر 18; 12(12):e0189900. doi: 10.1371/journal.pone.0189900. PMID: 29253855; PMCID: PMC5734775.
3. Paradies Y, Ben J, Denson N, Elias A, Priest N, Pieterse A, Gupta A, Kelaher M, Gee G. Racism as a Determinant of Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 سپتامبر 23؛ 10 (9):e0138511. doi: 10.1371/journal.pone.0138511. PMID: 26398658; PMCID: PMC4580597.
4. van Daalen KR، Kaiser J، Kebede S، Cipriano G، Maimouni H، Olumese E، Chui A، Kuhn I، Oliver-Williams C. تبعیض نژادی و پیامدهای نامطلوب بارداری: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. BMJ Glob Health. 2022 Aug;7(8):e009227. doi: 10.1136/bmjgh-2022-009227. PMID: 35918071; PMCID: PMC9344988.