ویراستار عزیز
عنوان: سردرگمی ادامه دار ناشی از مقایسه تعداد موارد کووید-19 و نرخ نفت خام در سطح بین المللی نشان دهنده شکست علوم بهداشت عمومی است. نرخ های سن و جنس خاص اولویت دارند.
اسلام و جدانوف توضیح می دهند که چرا تنظیم سن و جنس هنگام مقایسه میزان مرگ و میر بسیار مهم است و نتیجه می گیرند: «مقایسه های خام ممکن است ارزشی به عنوان گزارش «سریع و کثیف» در روزهای اولیه یک بیماری همه گیر جهانی فاجعه بار داشته باشد، اما اکنون باید به تاریخ سپرده شود. “[1] من مخالفم نرخ‌های نفت خام در مقایسه زمانی که ساختارهای جمعیتی متفاوت است، نامناسب هستند و در طول همه‌گیری سردرگمی گسترده ایجاد کردند.
دروس پایه و کتاب‌های درسی بر بررسی نرخ‌های طبقه‌بندی شده بر حسب سن و جنس و سپس برای تولید آمار خلاصه بدون مخدوش شدن با این متغیرها، بر تنظیم نرخ‌ها با استفاده از استانداردسازی مستقیم یا غیرمستقیم تأکید دارند.[2 3] فقط به ساختار سن و جنس جمعیت برای استانداردسازی نیاز دارد که در اکثر کشورها به راحتی در دسترس است.
درخواست من برای نرخ‌های ویژه سن و جنس و تعدیل شده در تاریخ 3/4/2020 (18/3/2020 برای پاسخ سریع قبلی منتشر شد؛ https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1090/rr- 5). من نوشتم “با استفاده از نرخ کلی یا خام مرگ و میر ما در مورد خطرات احتمالی (یا نه) گمراه می شویم.” من و همکارانم ضرورت بررسی داده ها را بر اساس گروه سنی نشان دادیم،[4] نشان دادن خطر بسیار کم در کودکان،[5 6] در نتیجه بر سیاست بریتانیا تأثیر می گذارد. ما مرگ و میر بالاتری را در مردان نسبت به زنان به ویژه در گروه های سنی جوان تر و مسن تر نشان دادیم.[7] چنین تغییراتی با استانداردسازی سن و/یا جنسیت بدون بررسی اولیه نرخ‌های خاص سن و جنس، که دارای اولویت هستند، از بین می‌روند.[3] اپیدمیولوژیست ها، به هر حال و همانطور که شوخ طبعی می گوید، بر اساس سن و جنس تقسیم می شوند. ما همچنین تغییرات عمده ای را در تغییرات مرگ و میر پس از تعدیل سن و جنس در مناطق ایتالیا نشان دادیم [8] و در 25 کشور اروپایی.[9] این مجموعه کار، نکاتی را که اسلام و جدانوف مطرح کرده اند، تقویت می کند.[1]
این یک شکست علوم بهداشت عمومی، به‌ویژه اپیدمیولوژی و آمار زیستی است که نرخ‌های خاص سن/جنس تأثیر بسیار کمی داشته و نرخ‌های خام آنقدر زیاد، تأثیری در گفت‌وگوی بین‌المللی در همه‌گیری داشته است.
راج اس بوپال، استاد بازنشسته بهداشت عمومی
گروه تحقیقاتی مهاجرت، قومیت و سلامت ادینبورگ،
موسسه Usher، دانشکده پزشکی، دانشگاه ادینبورگ، Teviot Place، Edinburgh EH8 9AG
1. اسلام ن، جدانوف د.آ. هنگام مقایسه میزان مرگ و میر، تنظیم سن و جنس بسیار مهم است. BMJ 2023; 381: p845. doi: 10.1136/bmj.p845
2. بوپال آر. کدام کتاب؟ بررسی مقایسه ای 25 کتاب درسی اپیدمیولوژی مقدماتی. مجله اپیدمیولوژی و سلامت جامعه 1997؛ 51 (6): 612-22.
3. بوپال آر اس. مفاهیم اپیدمیولوژی: ادغام ایده ها، نظریه ها، اصول و روش های اپیدمیولوژی. ویرایش سوم نیویورک، نیویورک: انتشارات دانشگاه آکسفورد 2016.
4. اولابی بی، باگاریا جی، بوپال اس اس، و همکاران. دیدگاه جمعیتی در مقایسه کووید-19 با همه و علل شایع مرگ در طول موج اول همه‌گیری در هفت کشور اروپایی. بهداشت عمومی در عمل 2021؛ 2:100077. doi: https://doi.org/10.1016/j.puhip.2021.100077
5. Bhopal SS, Bagaria J, Bhopal R. خطرات برای کودکان در طول همه گیری کووید-19: برخی اپیدمیولوژی ضروری. BMJ 2020; 369:m2290. doi: 10.1136/bmj.m2290
6. بوپال اس اس، باگاریا جی، اولابی بی، و همکاران. کودکان و نوجوانان همچنان در خطر کم مرگ و میر ناشی از کووید-19 قرار دارند. Doi سلامت کودکان و نوجوانان Lancet: 10.1016/S2352-4642(21)00066-3
7. Bhopal SS، Bhopal R. تفاوت جنسی در مرگ و میر COVID-19 به طور قابل توجهی بر اساس سن متفاوت است. Lancet 2020; 396 (10250): 532-33. doi: 10.1016/s0140-6736(20)31748-7 [published Online First: 2020/08/18]
8. Gallo V، Chiodini P، Bruzzese D، و همکاران. تنظیم سن و جنس و همه‌گیری COVID-19 – نمونه‌ای دگرگون‌کننده از ایتالیا. مجله بین المللی اپیدمیولوژی 2020؛ 49 (5): 1730-32. doi: 10.1093/ije/dyaa139
9. Gallo V، Chiodini P، Bruzzese D، و همکاران. مقایسه همه گیر COVID-19 در فضا و در طول زمان در اروپا، با استفاده از تعداد مرگ و میر، نرخ خام و نسبت های روند مرگ و میر تعدیل شده. گزارش های علمی 2021؛ 11 (1): 16443. doi: 10.1038/s41598-021-95658-4